Tantangan Bioetika dalam Penentuan Kelayakan Bekerja: Antara Otonomi dan Risiko Okupasi

Bioethical Challenges in Determining Work Eligibility: Between Autonomy and Occupational Risk

Abstrak

Penilaian kelayakan bekerja (fitness for work) merupakan salah satu tanggung jawab utama dalam praktik kedokteran okupasi, terutama ketika menyangkut pekerja yang mengalami gangguan kesehatan. Proses ini tidak hanya memerlukan penilaian klinis yang akurat, tetapi juga mengandung dimensi bioetika yang kompleks. Artikel ini bertujuan untuk menganalisis tantangan bioetika yang dihadapi oleh dokter okupasi dalam menentukan kelayakan bekerja, dengan menekankan prinsip-prinsip otonomi, beneficence, non-maleficence, keadilan, dan konflik kepentingan. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif melalui studi pustaka sistematis dan refleksi kasus, serta wawancara semi-terstruktur dengan lima belas praktisi kedokteran kerja dan manajer sumber daya manusia di sektor logistik, pertambangan, dan manufaktur di Indonesia pada periode Januari hingga Mei 2025. Data dianalisis menggunakan pendekatan tematik berdasarkan kerangka bioetika klinis. Hasil analisis menunjukkan bahwa keputusan medis dalam konteks ini sering kali berbenturan dengan tekanan sosial-ekonomi, tuntutan produktivitas, dan keterbatasan sistem ketenagakerjaan di Indonesia. Ketimpangan kekuasaan antara pemberi kerja dan pekerja, rendahnya literasi kesehatan, serta lemahnya perlindungan hukum terhadap profesional medis memperparah dilema etik yang dihadapi. Oleh karena itu, diperlukan pendekatan multidisipliner dan sistemik yang mengintegrasikan nilai-nilai etik dalam kebijakan ketenagakerjaan, pelatihan kedokteran kerja, dan mekanisme tata kelola organisasi. Penilaian kelayakan bekerja seharusnya tidak hanya menjadi proses administratif, melainkan menjadi sarana untuk menegakkan keadilan, melindungi martabat pekerja, dan memperkuat integritas profesi medis.